Devis et Tarif Responsabilité Civile décennale Architecte

Votre activité
Date de début de votre activité ou de création de votre société :
Quelle est votre expérience dans le métier en tant que salarié (en nombre d'année) ?
Votre effectif (en nombre de personne)
le ou les chefs d’entreprise et toute personne salariée ou non participant à l’activité de la société
Vos diplômes ... Etes-vous :
- Architecte
- Agréé en architecture
- Detenteur de recepissé
Etes vous titulaire d'un agrément ?
- Oui
- Non
ex. : SRU, SPS, Bâtiments de France...)
Adhérez vous à un syndicat ou à une organisation professionnelle
- Oui
- Non
(ex OPQAI, OPQIBI, OPQTECC, ...)
• Êtes-vous titulaire de qualification(s) professionnelle(s)
- Oui
- Non
(ex OPQAI, OPQIBI, OPQTECC, ...)

Montant de vos honoraires facturés (en HT)
pour toutes les missions que vous exercez en tant que locateur d’ouvrage et/ou de sous-traitant.
Donnez-vous une part de vos activités en sous-traitance ?
- Oui
- Non
Pourcentage de sous-traitance ?
Intervention exclusive sur des ouvrages situés en France métropolitaine et hors Monaco
- Oui
- Non
Êtes-vous ou avez-vous été assuré sans interruption pour le même risque ?
- Oui
- Non
nom de l’assureur précedent :
Vos remarques ou questions

Civilité
- Mme
- Mlle
- M
Nom
Prénom Nom
Adresse
Adresse Adresse ligne 1 Ville Code Postal
Téléphone*
Email*
Situation familiale
Date de naissance
Vos préférences de contact ?
mail, téléphone (merci de préciser le moment dans la journée)
Etes vous déjà client AXA?
- Oui
- Non
- J'accepte de recevoir des offres commerciales du groupe AXA par e-mail

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